Zubní kaz nezačíná vznikem díry v zubu. Začíná mnohem dříve a úplně tiše. Zub se nezačne kazit ze dne na den. Ve skutečnosti zubní kaz vzniká dlouho, jen o něm nevíme.
- Časová osa vzniku zubního kazu
- Proč se kazy u dětí tvoří rychleji
- Jak kaz postupuje uvnitř zubu
- Co z toho plyne?
Časová osa vzniku zubního kazu
Na zubech se každý den tvoří plak. To je měkký povlak, který je plný bakterií. Tyto bakterie rozkládají cukry z jídla, vytvářejí kyseliny a postupně naleptávají sklovinu.
- 0–30 minut po jídle nebo sladkém pití
Bakterie v plaku začnou zpracovávat cukry. Vznikají kyseliny, které začínají působit na povrch zubu.
- 30–120 minut po jídle
Kyselé prostředí v ústech přetrvává. Sklovina postupně ztrácí minerály a oslabuje se. Nic necítíte, nic nebolí.
- 2–6 hodin po jídle (pokud už nic nejíte)
Sliny začnou zub „opravovat“. Dodávají zpět minerály a pomáhají neutralizovat kyseliny. Pokud má zub dostatek času, dokáže se částečně zotavit.
- 12–24 hodin bez důkladného čištění
Pokud plak zůstává na zubech, bakterie se množí a celý proces se při dalším jídle opakuje, často intenzivněji.
- několik dní
Pokud se plak pravidelně neodstraňuje, zub je opakovaně vystaven kyselinám několikrát denně. Rovnováha mezi poškozením a opravou se začíná narušovat.
- 2–4 týdny
Na zubu se může objevit první viditelná změna – bílá skvrna. To je začínající zubní kaz. Stále bez bolesti.
- 1–3 měsíce
Sklovina se dál oslabuje. Zubní kaz se začne prohlubovat. Pořád bez bolesti, často bez povšimnutí.
- 3 a více měsíců
Zubní kaz proniká hlouběji do zubu. Zub může vypadat stále „v pořádku“, ale proces již běží. Až později se mohou objevit první příznaky.
A právě proto většina lidí přichází pozdě, protože čekají na bolest, která přichází až na konci tohoto procesu.
Kdy vzniká problém
Problém nevzniká jedním jídlem, ale frekvencí jídla. Rozhodující není, kolik toho sníte, ale jak často. Pokud zuby nemají mezi jídly dostatek času na „opravu“, kyselé prostředí se v ústech drží téměř neustále.
Typické situace:
- časté uzobávání během dne
- sladké nebo ochucené nápoje popíjené po malých dávkách
- dlouhé usrkávání kávy či čaje s cukrem
- nedostatečné nebo vynechané čištění.
Zub se tak dostává do stavu, kdy se nestíhá sám regenerovat.
Proč se kazy u dětí tvoří rychleji
U dětí probíhá celý proces výrazně rychleji než u dospělých.
Důvody:
- sklovina mléčných zubů je tenčí a méně mineralizovaná
- dentin je měkčí a prostupnější
- bakterie se dostávají rychleji směrem k nervu.
Zubní kaz se tak může prohloubit během měsíců, někdy i týdnů. U dospělých bývá průběh pomalejší, ale často o to méně nápadný.
Co je ale důležité vědět
U dětských zubů se často setkáváme s tím, že se kaz neřeší, protože „stejně vypadnou“. Jenže to není tak jednoduché.
Neošetřený kaz u mléčného zubu může:
- bolet a zhoršovat kvalitu života dítěte
- vést k zánětu a infekci
- poškodit zárodek stálého zubu pod ním
- ovlivnit postavení zubů v budoucnu
👉 Mléčné zuby mají svůj význam, drží místo pro ty stálé a ovlivňují správný vývoj chrupu.
Zubní kaz u dětí tedy není „menší problém“. Často naopak postupuje rychleji, a o to dřív je potřeba ho řešit.
Jak kaz postupuje uvnitř zubu
Fáze: sklovina (bez bolesti)
Kaz začíná na povrchu zubu, ve sklovině. Ta je nejtvrdší část zubu, ale nemá nervy.
Proto:
- nic nebolí
- změny často nejsou vidět
- proces probíhá zcela nenápadně.
V této fázi je možné zub zachránit velmi šetrně, někdy i bez vrtání.
Fáze: dentin (citlivost)
Jakmile zubní kaz pronikne přes sklovinu, dostává se do dentinu. Ten je měkčí a obsahuje drobné kanálky vedoucí k nervu.
Co pacient může vnímat:
- citlivost na studené
- reakce na sladké
- občasné „píchnutí“.
Potíže často samy odezní, což může působit, že je vše v pořádku. V této fázi obvykle stačí klasická výplň.
Fáze: blízkost nervu
Kaz se přibližuje k nervu a začíná ho dráždit.
- bolest při kousnutí
- nepříjemné doznívání bolesti
- občasná spontánní citlivost
Situace je na hraně. Někdy lze zub ještě ošetřit výplní, někdy už nerv reaguje výrazněji a je potřeba zub ošetřit tzv. endodonticky .
Fáze: zánět nervu
Bakterie pronikají do dřeňové dutiny.
- silná, tepající bolest
- bolest bez podnětu
- zhoršení v teple
- noční bolesti
V této fázi už výplň nestačí. Je nutné ošetření kořenových kanálků (endodontické ošetření).
Fáze: odumření nervu
Bez ošetření nervy v zubu odumřou a bolest může na čas ustoupit. To ale neznamená, že je problém vyřešený.
- bakterie zůstávají v kořeni zubu
- zánět se šíří do kosti
- může vzniknout váček nebo absces
Následně se může objevit:
- otok
- bolest
- horečka.
Jde o infekci, která vyžaduje řešení.
Co z toho plyne?
Zubní kaz se vyvíjí dlouho, jen o něm často nevíme, dokud nezačne bolet.
- bolest přichází až v pokročilé fázi
- „počkáme, ono to přejde“ je nejhorší strategie
- včasná kontrola znamená menší zákrok a větší šance zub zachránit
Jak tomu předejít?
- pravidelné preventivní prohlídky (kontroly) u dospělých 1x za rok, u dětí 2x za rok
- včasné ošetření i malých zubních kazů
- správné stravování (odstupy mezi jídly)
- pečlivá domácí dentální hygiena a 1-2 za rok profesionální dentální hygiena
My ve Studiu 32 se zaměřujeme hlavně na to, aby se problémy zachytily včas, ve chvíli, kdy je řešení co nejjednodušší. Někdy totiž stačí přijít o něco dřív, aby se nic z toho, co jste si právě přečetli, vůbec nestalo.
