Co byste měli vědět o vzácné, ale závažné komplikaci, která souvisí s užíváním některých léků?
- Od „fosforové čelisti“ k moderní medicíně
- Co je osteonekróza čelisti?
- Lze riziko osteonekrózy snížit?
- Co dělat, pokud už bisfosfonáty užíváte?
Od „fosforové čelisti“ k moderní medicíně
Možná jste slyšeli pojem fosforová čelist (Phossy Jaw). Tento název označoval vážné onemocnění z 19. století, které postihovalo dělníky v zápalkovém průmyslu vystavené výparům bílého fosforu. Onemocnění vedlo k rozkladu čelistní kosti, bolestem a často i znetvoření obličeje a smrti. S příchodem přísnějších předpisů a zákazem bílého fosforu tento problém vymizel.
Dnes se s osteonekrózou čelisti setkáváme z jiných důvodů – především v souvislosti s užíváním některých léků na podporu zdraví kostí.
Co je osteonekróza čelisti?
Osteonekróza čelisti znamená odumírání části kostní tkáně v čelisti. Nejčastěji vzniká jako komplikace při užívání bisfosfonátů, léků určených k léčbě osteoporózy, některých nádorů kostí nebo kostních metastáz při rakovině prsu, prostaty či mnohočetném myelomu. Problém se může objevit zejména po zubních zákrocích, jako je vytržení zubu, zavedení implantátu nebo větším chirurgické ošetření.
Jak fungují bisfosfonáty a kdo je užívá?
Bisfosfonáty zpomalují úbytek kostní hmoty a snižují riziko zlomenin. Nejčastěji je užívají:
- ženy po menopauze s osteoporózou
- pacienti s nádorovými onemocněními, kde je potřeba zabránit postupu onemocnění do kostí,
- lidé s vysokým rizikem zlomenin.
Při dlouhodobém užívání ale mohou ovlivnit přirozenou obnovu kostní tkáně v čelisti, což může vést k jejímu odumření.
Lze riziko osteonekrózy snížit?
Ano. Riziko osteonekrózy čelisti je sice vzácné, ale preventivní opatření jsou zásadní:
- Kompletní stomatologická prohlídka před nasazením léčby – sanace zubních kazů, odstranění problematických zubů.
- Pravidelná dentální hygiena – čistý chrup = nižší riziko zánětu.
- Plánování zákroků – pokud už léky užíváte, informujte vždy svého zubaře. Společně lze najít vhodný čas pro zákrok nebo zvolit méně invazivní postup.
- Alternativní léčba – některým pacientům může lékař doporučit jiné možnosti, např. denosumab, hormonální léčbu (HRT) u žen v období přechodu nebo další moderní přípravky, které mohou oddálit potřebu nasazení bisfosfonátů.
Co dělat, pokud už bisfosfonáty užíváte?
Nebojte se chodit k zubaři – naopak, pravidelné kontroly jsou pro Vás ještě důležitější. Informujte nás o své medikaci a společně nastavíme plán péče, který minimalizuje rizika.
