Když se řekne alergie u zubaře, většina lidí si představí oteklý obličej a akutní reakci v křesle. V praxi to ale většinou vypadá jinak. Co všechno může v ústech způsobit reakci?
- Nenápadné potíže
- Alergie x přecitlivělost x podráždění
- Nejčastější spouštěče problémů v zubní ordinaci
- Jak poznáte, že může jít o reakci
- Co dělat, pokud máte podezření
Nenápadné potíže
Mnohem častější jsou nenápadné, dlouhodobé potíže:
- pálení v ústech
- kovová pachuť
- dásně, které se nehojí
- pocit, že „něco není v pořádku“, ale nevíte co.
A právě tady může hrát roli reakce na materiály nebo přípravky, které přicházejí do kontaktu se sliznicí. Ne vždy jde o skutečnou alergii.
Alergie x přecitlivělost x podráždění
Je důležité tyto pojmy rozlišovat:
Alergie (vzácnější)
Reakce imunitního systému na konkrétní látku. Typicky se potvrzuje testy (např. epikutánní testy).
Přecitlivělost (častější)
Organismus reaguje nepříjemně, ale nejde o klasickou alergii. Může jít o dlouhodobé podráždění nebo individuální nesnášenlivost.
Iritační reakce (velmi časté)
Látka mechanicky nebo chemicky dráždí sliznici. To se může stát prakticky komukoliv, i bez alergie.
V praxi se tyto stavy často překrývají.
Nejčastější spouštěče problémů v zubní ordinaci
Kovy v korunkách, můstcích, rovnátkách a snímatelných náhradách
Nejčastěji se řeší:
- nikl
- chrom
- kobalt.
U některých pacientů mohou kovy vyvolat kontaktní reakci nebo chronické podráždění dásní.
Pokud máte potvrzenou alergii na některé kovy (např. nesnesete bižuterii), je dobré na to zubaře upozornit. Může to ovlivnit výběr materiálu, který se používá třeba pro zubní náhrady.
Plasty
Ač se nám to líbí nebo ne, plasty potkáme i v zubním lékařství všude. Nicméně všechny plastové materiály, pryskyřice a kompozitní materiály používané ve stomatologii splňují nejnáročnější požadavky na biokompatibilitu a netoxičnost.
Alergické reakce na plastové materiály používané ve stomatologii jsou velmi vzácné. U citlivých jedinců mohou výjimečně některé jejich složky způsobit podráždění, zejména pokud:
- materiál není dokonale vytvrzený
- je dlouhodobě v kontaktu se sliznicí.
Projevy mohou být:
- pálení
- podráždění sliznice
- nepříjemná chuť.
Lokální anestezie („umrtvení“)
Skutečná alergie na anestetikum je velmi vzácná. Pacienti si ale někdy pletou alergii s reakcí na:
- přídatné látky (stabilizátory, konzervační látky)
- vazovagální kolaps (reakci s poklesem krevního tlaku)
Projevy:
- bušení srdce
- třes
- slabost
- nevolnost
- déle trvající citlivost místa podání anestesie
Neznamená to automaticky alergii.
Dezinfekce a výplachy
Při ošetření se používají různé dezinfekční a výplachové přípravky (např. chlorhexidin). U citlivějších pacientů mohou způsobit:
- podráždění sliznice
- pálení
- vysušení.
Latex
U citlivých osob může latex vyvolat:
- svědění
- zarudnutí
- otok.
Dnes se lze latexu vyhnout a použít bezlatexové pomůcky.
Otiskovací hmoty
Klasické otisky mohou být nepříjemné:
- dráždí sliznici
- vyvolávají dávivý reflex
- někdy způsobují pálení.
Proto se často nahrazují digitálním skenováním.
Fluoridy a produkty dentální hygieny
Fluorid je pro zuby důležitý a skutečná alergie na něj je velmi vzácná.
Pokud se objeví potíže, většinou souvisí spíše s jinými složkami produktu, například:
- příchutě
- konzervanty
- pěnidla.
Reakce mohou vyvolat:
- zubní pasty
- ústní vody
- bělící přípravky.
Neznamená to automaticky, že je potřeba fluorid vyřadit.
