Pociťujete bolest u zubu, který byl doposud v pořádku? Dásně jsou oteklé, zarudlé, nebo se objevila malá bulka, váček, ze které někdy vytéká hnis? Může se jednat o zubní absces – poměrně častý a rozhodně ne nevinný problém. Zanedbat ho může znamenat větší bolest, komplikace a v krajním případě i ohrožení celkového zdraví.
- Co to vlastně je „váček“ u zubu?
- Jak poznám, že jde o váček?
- Co dělat, když mám podezření na váček?
- Jak probíhá ošetření?
- Kdy se objednat k nám?
Co to vlastně je „váček“ u zubu?
Váček bývá laické označení pro akutně probíhající zánět v oblasti kořene zubu. Zánět je obrannou reakcí organismu na přítomnost bakterií (nebo bakteriálního biofilmu) v kořenovém kanálku zubu. Do kořenového kanálku se bakterie dostanou nejčastěji cestou zubního kazu, nebo při úrazu zubu, při kterém dojde k prasknutí nebo zlomení zubu.
Imunitní systém reaguje na přítomnost bakterií buď chronickým, nebo akutním zánětem. Pro akutní zánět je typická tvorba hnisu, který se hromadí, vytváří tlak a bolest a většinou to nakonec vyústí do vytvoření bouličky na dásni, která praskne a dojde k vyprázdnění nahromaděného hnisu.
Typicky se objevuje:
-
- při neléčeném kazu, který pronikl až k nervu
- u zubu po úrazu, který vypadá „mrtvý“
- pod korunkami nebo výplněmi, které nejsou dokonale těsné
- u zubů s nedokonale ošetřenými kořenovými kanálky.
Jak poznám, že jde o váček?
Příznaky bývají poměrně zřetelné:
- malá bílá bulka na dásni, ze které může vytékat hnis
- pulzující bolest zubu, která se zhoršuje při skusu
- uvolnění a viklavost zubu
- otok dásně či celé tváře
- pach z úst
- horečka nebo zvýšená teplota.
Ne vždy ale musí bolet. Někdy absces vzniká i bez výrazných obtíží, a pacient si ho všimne až později. O to důležitější je problém nepodceňovat.
Co dělat, když mám podezření na váček?
nečekat
Váček se sám „nevstřebá“. Naopak se infekce může šířit dál – do čelistní kosti, měkkých tkání nebo krevního oběhu. Akutní zánět dříve nebo později přejde do chronické fáze. Typickým znakem chronického zánětu je to, že nebolí. To ale neznamená, že je problém vyřešen.
Aby se zánět vyléčil, je potřeba odstranit jeho příčinu, tedy odstranit infekci. Toho lze dosáhnout tím, že se zub extrahuje (vytrhne), nebo se pouze odstraní infekce z kořenových kanálků zubu (endodontické ošetření – ošetření kořenových kanálků) a zub se následně zrekonstruuje.
nezabíjet bolest prášky
Léky tlumí příznaky, ale neřeší příčinu. Problém sám nezmizí.
k lékaři co nejdříve
Kontaktujte svého zubního lékaře co nejdříve. Ideálně v den, kdy potíže začnou. Vyhněte se domácím pokusům o propíchnutí nebo vymačkání. Riziko šíření infekce je vysoké.
Jak probíhá ošetření?
Záleží na příčině vzniku zubního váčku a prognóze zubu, u kterého vznikl:
jedině pod operačním mikroskopem
U zubu, který lze zachránit, se provádí tzv. endodontické ošetření – vyčištění a ošetření kořenových kanálků. Aby nedošlo k tzv. „reinfekci“ (zpětnému infikování kořenových kanálků), je potřeba kvalitně dostavět a zrekonstruovat korunku zubu. Zubní váček tedy není důvodem k vytržení zubu. Kvalitní endodontické ošetření je náročný výkon. Kořenové kanálky mají velmi malé rozměry v desetinách milimetrů.
úspěšnost 96-98%
I když je ošetření kořenových kanálků provedeno s největší pečlivostí, ale „konvenčně“ (bez použití operačního mikroskopu), je úspěšnost takového ošetření od 30 % do 50 %. Při použití operačního mikroskopu, který rutinně u nás ve Studiu 32 používáme, dosahujeme úspěšnosti 96–98 %.
V pokročilých případech, kdy je zub již nenávratně poškozen, bývá nutná extrakce (vytržení).
Někdy je vhodné v rámci léčby nasadit antibiotika, ale vždy jen jako podpůrná léčba, nikoliv náhrada ošetření.
Proč to neodkládat?
Neléčený váček může vést ke:
- ztrátě zubu
- chronickým zánětům čelisti
- vzniku cysty čelisti
- šíření infekce do krve (sepse) – v krajním případě život ohrožující stav
Zubní infekce není „jen bolest zubu“. Je to signál těla, že je něco špatně – a je třeba jednat.
Kdy se objednat k nám?
- Cítíte bolest, tlak nebo pulzování v oblasti zubu?
- Objevil se otok nebo hnisání?
- Máte zub po úrazu a začíná reagovat na skus, nebo nápadně ztmavnul?
- Máte „mrtvý“ zub, který nebyl ošetřen
Opakované otvírání a zavírání zubu, vkládání dezinfekčních vložek a ošetřování v mnoha návštěvách nevede k úspěšnému ošetření. Pokud se Vám zdá, že Váš zubní lékař nevěnuje endodontickému ošetření dostatek času a nebo jej provádí v mnoha návštěvách bez úspěchu, možná je čas na změnu.
