Jak vlastně vzniká parodontitida a proč se neobjeví přes noc? Parodontitida (dříve paradentóza nebo parodontóza) je chronické onemocnění závěsného aparátu zubu, tedy dásně, vazů a kosti, které zub drží na místě.
Nezačne náhle, ale vyvíjí se dlouhodobě. Vzniká, když se v ústech naruší přirozená rovnováha bakterií a zánět se z povrchu dásní postupně přesune do hlubších struktur.
Odkud se bere?
V ústech žije přirozeně stovky druhů bakterií. V rovnováze nám neškodí, naopak pomáhají udržovat zdravé prostředí.
Pokud se ale mezizubní prostory a linie dásní nečistí pravidelně, začne se na zubech tvořit měkký povlak (zubní plak), směs bakterií, bílkovin a zbytků potravy.
Jak vzniká a dozrává zubní plak?
Během několika hodin po čištění se na zubech vytvoří tenká vrstvička – pelikula, na kterou se zachycují první bakterie. Pokud se plak neodstraní, dozrává a mění své složení:
- 2. den: kolonie bakterií se rozšiřují a propojují, plak houstne
- 5. den: uvnitř povlaku ubývá kyslíku a začínají se množit bakterie, které žijí bez něj
- 10. den: povlak může mineralizovat a změnit se v zubní kámen.
Zralý plak vytváří ideální prostředí pro bakterie, které mohou způsobit chronický zánět dásní a stojí za vznikem parodontitidy.
Kde se bakteriím daří nejvíce?
Každý druh bakterií potřebuje jiné podmínky:
- Aerobní bakterie žijí tam, kde je kyslík, na povrchu zubů a jazyka.
- Fakultativně anaerobní dokážou přežít s kyslíkem i bez něj. Mezi ně patří i Aggregatibacter actinomycetemcomitans, spojený s agresivnější formou parodontitidy u mladších lidí.
- Anaerobní bakterie jako Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythia a Treponema denticola rostou pouze tam, kde kyslík chybí, hluboko pod dásní, v parodontálních chobotech.
V tomto prostředí vytvářejí hustý biofilm, který je odolný vůči imunitní obraně, a produkují toxiny, které poškozují vazivo i kost.
Jak se z dásňového zánětu stane parodontitida?
Na začátku bývá gingivitida, dáseň krvácí a bolí při čištění. Pokud zánět přetrvává, bakterie pronikají pod dáseň, kde vytvářejí prostředí bez kyslíku. Tělo reaguje zánětem, který se však stává chronickým a poškozuje i vlastní tkáně, dochází k úbytku kosti, ústupu dásně a uvolňování zubů.
Co rozvoj parodontitidy urychluje?
- kouření – omezuje prokrvení dásní a snižuje obranyschopnost
- stres – oslabuje imunitu a podporuje zánět
- hormonální změny – těhotenství, puberta, menopauza
- cukrovka – zhoršuje hojení a podporuje infekce
- některé léky – snižují tvorbu slin
- ortodontické anomálie – ztěžují čištění
- nedostatek spánku a výživy – zpomaluje regeneraci
Co všechno parodontitida ovlivňuje?
Parodontitida nepoškozuje jen dáseň. Má vliv na celou ústní dutinu. Způsobuje:
- ztrátu opory zubů a jejich postupné viklání
- ústup dásně a obnažené krčky
- změnu estetiky úsměvu – mezery, delší zuby
- zápach z úst (halitózu) způsobenou anaerobními bakteriemi
- zhoršení žvýkací funkce a problémy s protetikou
Jak nám dále parodontitida ubližuje?
Při parodontitidě je dáseň bohatě prokrvená a propustnější. Při běžném žvýkání nebo čištění zubů se tak mohou mikroskopická množství bakterií a jejich produktů dostávat do krevního oběhu. Tělo to vnímá jako zánětlivý podnět, který při dlouhodobém působení ovlivňuje i další orgány.
S parodontitidou se spojuje
- zvýšené riziko infarktu myokardu a cévních onemocnění,
- zhoršená kompenzace cukrovky
- vyšší riziko předčasného porodu nebo nízké porodní hmotnosti dítěte
- chronická únava a oslabená imunita.
Další možné vlivy
Odborné studie naznačují i další možné souvislosti:
- revmatoidní artritida a osteoporóza – zánětlivé látky z dásní mohou zhoršovat zánět v kloubech a podporovat úbytek kostní hmoty
- onemocnění plic – bakterie z úst mohou být vdechnuty do dýchacích cest, zejména u starších pacientů
- poruchy mikrobiomu a imunity – parodontitida může ovlivnit střevní mikrobiom a zvýšit celkovou zánětlivou zátěž
- vyšší riziko některých nádorových onemocnění – především v oblasti trávicího traktu a slinivky.
Zdravé dásně tedy chrání nejen zuby, ale i celkové zdraví těla.
Dá se proces zastavit?
Ano – pokud se zachytí včas. Základem léčby je odstranění bakteriálního biofilmu a zubního kamene při profesionální dentální hygieně, následné hojení dásní a precizní domácí hygiena. Při pravidelných kontrolách lze parodontitidu dlouhodobě udržet stabilní.
Parodontitida vzniká nenápadně – z běžného plaku, který v čase mění své složení. Jakmile se bakterie dostanou pod dáseň, začnou vytvářet prostředí bez kyslíku, které jim vyhovuje.
Klíčem k prevenci i léčbě parodontitidy je důsledná domácí hygiena a pravidelná profesionální dentální hygiena, ta dokáže nemoc zastavit a chránit nejen úsměv, ale i zdraví celého těla.
